スポットおとなりさんボランティア活動報告・交通費等申請フォーム

「スポットおとなりさん」のサポートにご協力いただき、誠にありがとうございました。
活動の管理及び改善のため、今回行ったサポート内容について、サポート完了後3日以内に活動報告の送信をお願いいたします。
また、サポートにかかった交通費等の精算ができますので、本フォームにて申請してください。

<交通費等の精算について>

※ 支払日は申請月の翌月末までとさせていただきます。
※ 交通費は原則として、自宅から現地までの最安交通費(公共交通機関使用)の往復金額を対象とさせていただきます。やむを得ない場合については、事務局までご相談ください。
※精算分をJIIに寄付することも可能です。

外国人利用者の名前
サポート開始日*
サポート終了日*
1、今回のサポートの実質時間を教えてください(分/又は日数)[記入例:90分、3日間など] ※サポート開始前、終了後の移動時間を除く
2、今回のサポート分野を選択してください(複数選択可)
2、サポート分野が上記に当てはまらない場合は、こちらにご記入ください
3、事前の依頼内容と実際のサポート内容は概ね同じでしたか?*
4、事前の依頼内容と実際のサポート内容にずれがあった場合、どのようなずれがあったか詳細に教えてください
5、今回のサポートにおいて具体的に行ったアクションをご記入ください
※継続的なサポートが必要と感じた場合、その内容も共有してください
※次に担当するサポーターへの引継ぎが必要な場合は、詳細をご記入ください
6、サポートの中で対応に困ったことはありましたか?あれば具体的に教えてください
7、今回のサポートにおいて、ご自身のサポート活動についての満足度を教えてください(6点満点中)*
8、7の評価の理由、又はご感想、ご意見を教えてください
9、外国人利用者についての印象を教えてください(人と接する態度、礼儀、コミュニケーションスタイルなど)*
< 6:良い印象 〜 1:悪い印象 >
10、9の評価の理由、又はご感想、ご意見を教えてください
11、交通費、その他費用の精算を申請しますか?*
※精算を申請しない場合は、外国人利用者への請求は行われません。
※経費をJIIに寄付する場合は、外国人利用者が負担した費用(交通費等)をスポットボランティアの名義でJIIに寄付します

【精算を行う方、精算分を寄付してくださる方は以下にご記入の上、送信をお願いします】

精算費用の種類
申請金額(合計)
申請内容の詳細
【交通費】自宅から現地までの最安交通費(公共交通機関使用)の往復金額
    ※やむを得ずその他の交通機関を使用した場合は、事務局までご相談ください
【交通費以外】詳細な内訳を教えてください
振込先の口座情報についてご記入ください(精算分を寄付する方は記入不要です)
①金融機関名 ②支店名 ③口座種別/番号 ④口座名義
※入金は銀行口座へ振込させていただきます
12、スポットおとなりさんの活動について事務局に伝えたいご意見・ご感想などがありましたら、ご記入をお願いいたします






※ 送信ボタンを押すと、入力した内容のコピーが自動返信メールで届きます。
※ 届かない場合は、メールアドレスの入力間違い、もしくはこちらからのメールが迷惑メールに振り分けられている可能性があります。
 迷惑メールフォルダに届いていない場合は、お手数ですが再度入力・送信をお願い致します。
 また、こちらのメール受信許可設定もお試しください。 メール受信許可設定のお願い